Als de ontsteking niet overgaat, wordt deze chronisch en kan er slijtage van het weefsel ontstaan. Wacht dus niet te lang met het nemen van maatregelen. Ontdek bij ons alles over een ontstoken peesplaat:
De medische term voor peesplaatontsteking is 'fasciitis plantaris' - Latijn voor "ontsteking van de peesplaat". De peesplaat (plantaire fascia) loopt van het hielbot naar de tenen. Het vormt de boog van de voet en dient als een soort schokdemper voor de voet, tijdens het lopen en het rennen.
Bij een ontstoken peesplaat is de plek van de pijn doorgaans goed aan te duiden, maar uiteindelijk kan de hele voetboog pijnlijk aanvoelen. Kenmerkend is dat de pijn vooral gevoeld wordt na een periode van rust, bijvoorbeeld na het slapen. Dat komt doordat de taaie peesplaat dan in één keer wordt opgerekt, waardoor hevige pijn in de voet kan ontstaan. Na het lopen zakt de pijn weer enigszins af. Let op: naarmate de belasting groter wordt en/of langer duurt, neemt de pijn weer toe.
Pijn aan de peesplaat is te herkennen aan een scherpe of zeurende pijn in de hiel. We zetten de symptomen van peesplaatontsteking op een rij:
Hielspoor is niets meer en niets minder dan een bijverschijnsel van een peesplaatontsteking. Het is een verkalking onder aan het hielbot oftewel kalkafzetting aan de hiel.
Wanneer je de pees van je voet teveel belast ontstaan er ter hoogte van het hielbeen scheurtjes in die pees en je lichaam zal proberen deze te herstellen. Tijdens dit proces wordt er dan bot aangemaakt om zo de verbinding tussen de pees en het hielbeen te verstevigen. Het aangegroeide botuitsteeksel kan tegen het omliggende weefsel gaan drukken en dat kan dan weer vrij pijnlijk zijn.
De hielspoor zelf veroorzaakt dus geen pijn, maar het is wel een van de meest voorkomende hielklachten.
Er zijn verschillende oorzaken van peesplaatontsteking te noemen, maar de meest voorkomende zijn overbelasting en overpronatie. Waarbij aangemerkt dat overpronatie vaak het gevolg is van overbelasting.
Overbelasting: te veel, te vaak en te snel lopen (en voor de echte ‘die hards’ ook nog eens binnen een te korte tijdspanne) kan de kans op overbelasting en blessures enorm verhogen. Zeker in combinatie met lopen op een harde ondergrond, trail running/heuveltraining en onvoldoende steun door en in de schoenen. In stilstand draagt je voet namelijk maar één keer het lichaamsgewicht, bij een normaal looptempo is de belasting twee tot drie maal zo groot en bij hardlopen nog veel groter.
Wanneer je aan het rennen bent, komen je voeten tussen de landingen los van de grond. De ene voet zet zich net af als de andere alweer bijna (met een klap) neerkomt. De peesplaat vangt deze schokken op. Tempo en lichaamsgewicht zijn bepalend voor de kracht van de schok die via de voeten door het hele lichaam gaat. Fanatieke wandelaars en hardlopers lopen daarom ook het meeste risico de peesplaat te vaak en te veel te belasten.
Naast hardlopers hebben mensen met overgewicht en/of een staand beroep ook eerder last van overbelasting. Tot slot, kan overbelasting aan de voeten ook ontstaan door een zwangerschap of ouderdom.
Tegenwoordig is er een groot aantal manieren om peesplaatontsteking te behandelen. Sommige manieren werken beter dan andere en het is vaak een combinatie van behandelingen die de de meeste pijnverlichting geeft. Hoe eerder fasciitis plantaris behandeld wordt, des te groter de kans op herstel. Als je te lang wacht kan de ontsteking verergeren en kan er meer schade door micro-tearing (kleine scheurtjes) aan het bindweefsel worden toegebracht. Dat kan uiteindelijk leiden tot hielspoor.
De meest effectieve peesplaatontsteking behandeling bestaat uit een totaal aanpak met drie doelstellingen:
Allereerst is het van belang om de voeten genoeg rust te gunnen, waardoor er absoluut niet gesport en hard gelopen mag worden! Daarnaast zo min mogelijk lopen en staan. Vooral als je in je beroep lang moet staan is het aan te raden om dit zo min mogelijk te doen. Wanneer er toch gelopen dient te worden, is het raadzaam om peesplaatontsteking zooltjes in de schoenen te leggen.
Naast het nemen van voldoende rust, kunnen zooltjes voor peesplaatontsteking bijdragen aan het herstel. Biomechanische inlegzolen (zoals FootActive) ondersteunen het voetgewelf en corrigeren de stand van de voeten. Hierdoor is wordt de druk en spanning op de plantar fascia sterk verminderd.
Daarnaast is goed ondersteunend schoeisel belangrijk, het liefst met een lage hak (dus geen totaal platte schoenen). Elevatie van de hiel helpt met vermindering van de spanning op de bindweefselband. Op blote voeten lopen moet ten alle tijden vermeden worden! Als je zooltjes voor peesplaatontsteking hebt, draag die dan ook thuis (desnoods in pantoffels).
Tot slot, is het belangrijk om dagelijks strekoefeningen te doen om de kuiten, achilles tendons en peesplaat langer en flexibeler te maken. De meest doeltreffende behandeling voor peesplaatontsteking - vooral in het beginstadium - is het dragen van FootActive correctie-zolen, gecombineerd met dagelijkse strekoefeningen.
De peesplaatontsteking laten opereren zal niet snel aan de orde zijn. In sommige gevallen geeft de arts cortisone-injecties om de ontsteking te laten verdwijnen. Optioneel kun je ontstekingsremmers (zogenaamde NSAID's) innemen om de de ontsteking onder de voet te verlichten. Slik deze voor maximaal 10 dagen.
